Специфические гуморальные защитные механизмы

Обеспечиваются антителами (АТ).

АТ – это специальные соединения, образующиеся при реакции организма на внедрение антигенов. На молекулах АТ имеются участки связывания антигенов; их конфигурация такая, что трехмерные антигенные детерминаты «подходят» к ним как ключ к замку.

АТ именуются также иммуноглобулинами (Ig). Они представляют собой гликопротеины с молекулярной массой от 150000 до 1000000. У человека различают Специфические гуморальные защитные механизмы 5 главных классов иммуноглобулинов: IgA, IgG, IgM, IgE, IgD.

IgG более принципиальные. Преобладают в плазме крови. Их концентрация в крови добивается 9-18 г/л. Обеспечивают противоинфекционную защиту, связывают токсины, активируют систему комплемента, вызывают агглютинацию микробов и вирусов. Связываются с некими антигенами поверхности клеток, делая эти клеточки более доступными для фагоцитоза (опсонизация).

Так Специфические гуморальные защитные механизмы как IgG сравнимо маленькие молекулы, они могут просачиваться через плацентарный барьер из крови мамы в кровь плода.

Так как до рождения значимой продукции антител не происходит (для этого нужен контакт с чужеродными субстанциями), IgG мамы служат принципиальным фактором защиты новорожденного от зараз. Если мама перенесла «детские инфекции Специфические гуморальные защитные механизмы» (корь, коклюш, скарлатина и др.), то новорожденный в течение 3-х - 6 месяцев к этим болезням не восприимчив, т.к. у него есть еще материнские АТ.

IgA. Две разновидности: сывороточные и секреторные. 1-ые находятся в крови, а 2-ые в разных секретах.

Сывороточный IgA учавствует в общем иммунитете; секреторный обеспечивает местный иммунитет, создавая барьер на Специфические гуморальные защитные механизмы пути проникания зараз и токсинов в организм.

Секреторный IgA находится в внешних секретах – в слюне, слизи трахеобронхиального дерева, мочеполовых путей, молоке, молозиве.

Молекулы IgA во внутренних секретах и жидкостях (синовиальная, амниотическая, плевральная, цереброспинальная и др.) значительно отличаются от молекул IgA в внешних секретах. Секреторный компонент, по всей видимости Специфические гуморальные защитные механизмы, появляется в эпителиальных клеточках и в предстоящем присоединяется к молекуле IgA.

IgA нейтрализует токсины, вызывает агглютинацию микробов и вирусов. Концентрация сывороточных IgA колеблется от 1,5 до 4 г/л. Содержание IgA растет при заболеваниях верхних дыхательных путей, пневмониях, заразных заболеваниях ЖКТ и др.

IgM – это самые большие антитела. Учавствует в Специфические гуморальные защитные механизмы нейтрализации токсинов, опсонизации, агглютинации и бактериолизисе, осуществляемых комплементом.

Содержание IgM увеличивается при заразных заболеваниях у взрослых и деток. К этому классу относятся и некие природные АТ, к примеру к чужеродным (не характерным человеку), эритроцитам (антитела группы крови АВО). Холодовые агглютинины и ревматические причины.

Мономерные IgD и IgE находятся в плазме в очень низких Специфические гуморальные защитные механизмы концентрациях.

IgD. Появляется в В-лимфоцитах (в большинстве остается прикрепленным на их поверхности). Обладает свойством фиксироваться на базофилах и тучных клеточках и вызывать, в случае образования иммунных комплексов, их дегрануляцию. Содержание возрастает при аллергических заболеваниях (астма, вазомоторный ринит, аллергический дерматит и др.)

IgE. Локализуется на мембранах плазматических клеток. В Специфические гуморальные защитные механизмы сыворотке его концентрация не велика, физиологическое значение не выяснено. Подразумевают, что IgE учавствует в аутоиммунных процессах (ауто – сам, собственный, свой; т.е. процесс развивается при участии собственных антигенов).

6.6. ГРУППЫ КРОВИ

К. Ландштейнер (1901) нашел, что плазма, либо сыворотка, одних людей способна агглютинировать (склеивать) эритроциты других людей. Если смешать на предметном стекле Специфические гуморальные защитные механизмы кровь, взятую от 2-ух лиц, то в 70 % случаев произойдет склеивание (агглютинация) эритроцитов. В базе этой реакции лежит наличие в эритроцитах антигенов, называющихся агглютиногенами и обозначающихся А и В, а в плазме – природных антител (АТ), либо агглютининов, α и β. Агглютинация происходит, если встречается одноименные агглютиногены и агглютинины: А Специфические гуморальные защитные механизмы и α, В и β.

Агглютинины имеют два центра связывания. Одна молекула агглютинина способна образовать мостик меж 2-мя эритроцитами. Эритроцит связывается с примыкающим эритроцитом, появляется конгломерат эритроцитов (агглютинат).

Не считая агглютининов, в плазме, либо сыворотке, крови содержатся гемолизины: их также два вида и они обозначаются, как и агглютинины α и β.

При встрече Специфические гуморальные защитные механизмы одноименных агглютиногена и гемолизина наступает гемолиз эритроцитов. Действие гемолизинов проявляется при 37-400С. При переливании несопоставимой крови, уже через 30-40 с, наступает гемолиз эритроцитов.

При комнатной температуре, когда встречаются одноименные агглютиногены и агглютинины, агглютинация происходит, а гемолиз нет.

В крови человека не может быть одноименных агглютиногенов и агглютининов. Вероятны только четыре композиции Специфические гуморальные защитные механизмы, при которых не встречаются одноименные агглютиногены и агглютинины.

Группы крови Эритроциты Агглютиногены Плазма либо сыворотка
Агглютинины, Гемолизины Антиагглютинины
I(0) II(A) III(B) IV(AB) А В АВ α, β β α -- А В АВ

Только в групповой системе АВО антитела (α и β) являются обычным прирожденным свойством плазмы крови человека, и, потому, именуются естественными антителами Специфические гуморальные защитные механизмы. Но плазма крови новорожденных, обычно, ещё не имеет антител α и β. После рождения равномерно растёт титр антител к тому фактору, которого нет в его эритроцитах. Продукция этих антител, может быть, связана с поступлением в кровь каких-либо веществ из еды либо из субстратов, вырабатываемых пищеварительной микрофлорой (кишечник новорожденного ещё Специфические гуморальные защитные механизмы способен всасывать большие молекулы).

В плазме людей II, III, IV групп крови имеются антиагглютинины – это покинувшие эритроциты и ткани агглютиногены А и В.

Некое время в XX веке был довольно широкий список показаний для переливания крови. В тех случаях, когда объёмы переливаемой крови были маленькие, для решения вопроса о сопоставимости Специфические гуморальные защитные механизмы групп крови воспользовались правилом Отенберга: среда реципиента должна быть применима для жизни эритроцитов донора. Т.е. у реципиента должны учитываться агглютинины и гемолизины (в плазме), а у донора – агглютиногены, находящиеся в эритроцитах.

Исходя из этого правила, были вероятны не только лишь одногрупные переливания. Эритроциты I(0) группы, которые не Специфические гуморальные защитные механизмы содержат ни А, ни В антигенов, числились универсальными (а, как следует и кровь), т.е. выживающими в плазме хоть какой группы крови. С другой стороны, люди с IV(AB) группой, в плазме которых нет ни α, ни β антител числились универсальными реципиентами.

Почему не воспринимали в расчет агглютинины и гемолизины плазмы донора Специфические гуморальные защитные механизмы? При переливании маленьких доз крови (200-300 мл) плазма донора разводится в большем объеме плазмы (2500-2800 мл) реципиента, а агглютинины донора связываются антиагглютининами (потому безобидны для жизни эритроцитов реципиента).

Но, у 10-20 % людей имеется высочайшая концентрация очень активных агглютининов и гемолизинов, которые не могут быть связаны антиагглютининами даже в случае переливания маленького количества Специфические гуморальные защитные механизмы иногрупной крови. В течение жизни индивида, в итоге различной сенсибилизации, могут появляться иммунные агглютинины α и β (анти-А и анти-В антитела), что существенно наращивает общий титр агглютининов. В этих случаях из-за конфликта меж антителами плазмы донора и антигенами на эритроцитах реципиента появляются посттрансфузионные отягощения.

В текущее время советы для Специфические гуморальные защитные механизмы переливания крови сужены, и, обычно, вводят много крови. Это значит, что для переливания нужно использовать только одногрупную кровь. Элементы схемы Отенберга, касающиеся эритроцитов I(0) группы, могут быть применены при переливании эритроцитарной массы. Но универсальность эритроцитов I(0) группы и в данном случае относительна.

На поверхности мембран эритроцитов I группы находится Специфические гуморальные защитные механизмы Н антиген. Этот антиген, представлен и на клеточках других групп, но в качестве сокрытой детерминанты. Н – это антиген, из которого появляется антигены А и В. Из-за этого система АВ0 время от времени обозначается как АВН.

Н-антиген доступен действию антиН-антител, которые время от времени Специфические гуморальные защитные механизмы встречаются у людей со II и IV группами крови и, ещё пореже, у людей с III группой. Это может послужить предпосылкой гемотрансфузионных осложнений при переливании эритроцитов I группы людям с другими группами крови.

Посттрансфузионные отягощения могут быть при ошибках определения групп крови.

Агглютиногены А и В есть в различных вариантах, разных Специфические гуморальные защитные механизмы по собственному строению и антигенной активности: А1, А2, А3 и т.д.; В1, В2 и т.д. Чем больше порядковый номер агглютиногена, тем наименьшую активность он проявляет.

Концентрация агглютиногенов на поверхности эритроцитов велика. Эритроциты группы А1 содержат 900000 – 1700000 антигенных детерминант, либо рецепторов, к одноименным агглютининам. С повышением порядкового номера их число Специфические гуморальные защитные механизмы миниатюризируется (А2 – 250000 – 260000).

Антиген А не является однородным, существует два главных его подтипа: А1 и А2. Потому 2-ая и 4-ая группы имеют по две подгруппы.

Сыворотка подгрупп A2(II) и A2B (IY) достаточно нередко содержит экстраагглютинин α1, который дает агглютинацию только с эритроцитами A1 и не дает Специфические гуморальные защитные механизмы агглютинации с эритроцитами А2. В то же время в сыворотке подгрупп A1(II) и A1B (IY) достаточно изредка, но встречается экстраагглютинин α2, не агглютинирующий с эритроцитами A1, а дающий агглютинацию с эритроцитами А2.

Группа крови Частота (%) Антигены (агглютиногены) Антитела (агглютинины)
естественные Вероятные (экстра- агглютинины)
I(0) α, β -
II (А) А1 А Специфические гуморальные защитные механизмы2 (А3А4А0) β α2 α1
III (В) B (B1B2B3) α -
IV (АВ) А1В А2В - α2 α1

Наличие подгрупп, в группах крови, приводит к тому, что при переливании формально одногрупной крови может наблюдаться несопоставимость. К примеру, если у реципиента группа крови А1(II)βα2, а у донора А2(II)β, то при переливании крови наступает агглютинация Специфические гуморальные защитные механизмы, потому что экстраагглютинины α2 реципиента реагируют с донорским агглютиногеном А2.

В текущее время найдена специфичная субстанция, обозначенная эмблемой «О». Фактор «О» является агглютиногеном, присущим эритроцитам групп О(I), A2(II), A2B (IY). Но агглютиноген «О» является так слабеньким антигеном, что даже при неоднократном внедрении в организм антител к нему Специфические гуморальные защитные механизмы фактически не появляется.

У маленького количества людей встречается очень редчайший тип крови, получивший заглавие «тип Бомбей». Он характеризуется отсутствием агглютиногенов О, А, В, Н и наличием антител: анти-О и анти-Н.

Установление группы крови бывает затруднено в случае кровяных химер, т.е. при одновременном пребывании в Специфические гуморальные защитные механизмы кровяном русле 2-ух популяций эритроцитов, отличающихся по группе крови. Настоящие химеры встречаются у гетерозиготных близнецов, также после пересадки аллогенного костного мозга. Трансфузионные химеры появляются в итоге неоднократного переливания эритроцитарной массы I(0) группы реципиентам другой группы.

Система резус (Rh).

К.Ландштейнер и А.Винер в 1940 г. нашли в эритроцитах макаки Специфические гуморальные защитные механизмы–резус систему антигенов, которая была названа «резус-фактором» (Rh). Оказалось, что у 85 % европейцев также имеется этот резус-фактор (Rh+), 15 % его не имеют (Rh-).

Резус фактор – непростая система, включающая более 40 антигенов. В большинстве случаев встречаются резус-антигены типа D(85 %), С(70 %), Е(30%), е(80%) – они же владеют более выраженной антигенностью.

Система резус не имеет в норме Специфические гуморальные защитные механизмы одноименных агглютининов. Но они могут показаться, если Rh- человеку перелить Rh+ кровь.

Резус-фактор передается по наследию.

Если дама Rh-, а мужик Rh+, то плод в 50-100% случаев унаследует резус-фактор от отца тогда и мама и плод будут не совметимы по резус-фактору. При таковой беременности плацента Специфические гуморальные защитные механизмы обладает завышенной проницаемостью по отношению к эритроцитам плода. Последние, проникая в кровь мамы, приводят к образованию антител (антирезус-агглютининов). Проникая в кровь плода, антитела вызывают агглютинацию и гемолиз его эритроцитов.

Отягощения при резус-конфликте (при переливании несовметимых групп крови) обоснованы не только лишь образованием конгломератов эритроцитов и их гемолизом, да Специфические гуморальные защитные механизмы и насыщенным внутрисосудитсым свертыванием крови, т.к. в эритроцитах содержится набор причин, вызывающих агрегацию тромбоцитов и образование фибриновых сгустков. При всем этом мучаются все органы, но в особенности почки, т.к. забивается сеть клубочка почки, препятствуя образованию мочи.

Согласно современным представлениям мембрана эритроцита рассматривается как набор самых Специфические гуморальные защитные механизмы разных антигенов, которых насчитывается более 500.

Очевидно, далековато не все важны для медицинской практики. При переливании крови наибольшее значение имеют антигенные системы АВО и резус-фактор. Но при переливании крови со сравнимо изредка встречающимися антигенами могут появиться гемотрансфузионные отягощения.

Часто при беременности появляются некие отягощения (анемия), что может быть объяснено несовместимостью групп Специфические гуморальные защитные механизмы крови мамы и плода по системам не достаточно изученных антиген.

Более принципиальные антигенные системы, которые учитываются в судебной медицине и при трансплантации органов и тканей: АВО, Rh, MNSs, P, Лютеран (Lu), Келл-Келлано (Кk), Льюис (Lе), Даффи (Fy), Кид (Jk).

Правила переливания крови.

Переливать можно только одногрупную кровь по системе АВ Специфические гуморальные защитные механизмы0. Нельзя переливать Rh+-кровь Rh--реципиенту.

Перед переливанием крови непременно проводится определение группы крови по системе АВ0 и Rh-принадлежности крови как донора, так и реципиента; проба на сопоставимость; био проба.

Воспрещается переливание донорской крови и ее компонент, не исследованных на СПИД, гепатит В и сифилис. Переливание крови и Специфические гуморальные защитные механизмы ее компонент делается с соблюдением правил асептики разовыми пластмассовыми системами. Приобретенная от донора кровь (обычно в объеме 450 мл) после прибавления консервирующего раствора может храниться в холодильнике при температуре 4-8°С менее 21 денька. Замороженные при температуре водянистого азота (-196°С) эритроциты могут храниться годами.

В исключительных случаях допускается переливание резус Специфические гуморальные защитные механизмы-отрицательной крови группы I (0) («универсальный донор») реципиенту с хоть какой группой крови в количестве до 500 мл (кроме малышей). Кровь резус-отрицательных доноров А (II) либо В (III) можно переливать не только лишь совпадающим по группе реципиентам, да и реципиенту с АВ (IV) группой независимо от его резус принадлежности. Нездоровой с Специфические гуморальные защитные механизмы АВ (IV) группой резус-положительной крови может считаться «универсальным реципиентом».

В текущее время переливание цельной крови стараются свести к минимуму. При способности пользуются трансфузией разных компонент крови, т.е. переливают то, что больше всего нужно: плазму, сыворотку, эритроцитарную, лейкоцитарную либо тромбоцитарную массу. В схожей ситуации вводится наименьшее Специфические гуморальные защитные механизмы количество антигенов, что понижает риск посттрансфузионных осложнений. При отсутствии одногруппной крови может быть перелита эритроцитарная масса I (0) резус-положительной группы резус-положительному реципиенту хоть какой группы по системе АВ0. Эритроцитарная масса резус-положительной группы А (II) либо В (III) может быть перелита резус-положительному реципиенту с группой АВ (IV).

Таблица сопоставимости Специфические гуморальные защитные механизмы эритроцитов и плазмы донора с кровью реципиента.

Ре-ци-пи-ент донор
Эритроцитарная масса плазма
0 Rh- 0 Rh+ A Rh- A Rh+ B Rh- B Rh+ AB Rh- AB Rh+ 0 Rh- 0 Rh+ A Rh- A Rh+ B Rh- B Rh+ AB Rh- AB Rh+
Rh- v v v v v v Специфические гуморальные защитные механизмы v v v
Rh+ v v v v v v
A Rh- v v v v v
A Rh+ v v v v v v
B Rh- v v v v v
B Rh+ v v v v v v
AB Rh- v v v v v v
AB Специфические гуморальные защитные механизмы Rh+ v v v v v v v v v

Во всех случаях полностью неотклонимой является проба на сопоставимость. При наличии антител редчайшей специфики требуется личный подбор донорской крови и проведение дополнительных проб на сопоставимость.

После переливания несопоставимой крови могут появиться последующие отягощения: гемотрансфузионный шок, нарушение Специфические гуморальные защитные механизмы функций почек и печени, обменных процессов, деятельности желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, дыхания, кроветворения. Нарушение функций органов появляется в итоге острого внутрисосудистого гемолиза (распада эритроцитов). Обычно, в итоге этих осложнений развивается анемия, которая может длиться до 2-3 месяцев и поболее. Могут так же появляться и негемолитические посттрансфузионные реакции: пирогенные Специфические гуморальные защитные механизмы, антигенные, аллергические и анафилактические. Все пострансфузионные отягощения требуют немедленного исцеления.

6.7. ТРОМБОЦИТЫ

Тромбоциты (кровяные пластинки) образуются из циклопических клеток красноватого костного мозга – мегакариоцитов. В костном мозге мегакариоциты плотно прижаты к промежуткам меж фибробластами и эндотелиальными клеточками, через которые их цитоплазма выделяется наружу и служит материалом для образования тромбоцитов Специфические гуморальные защитные механизмы. В кровотоке тромбоциты имеют круглую либо немного округлую форму, поперечник их не превосходит 2 –3 мкм. У тромбоцитов нет ядра, но есть огромное количество гранул (до 200) различного строения. При соприкосновении с поверхностью, отличающейся по своим свойствам от эндотелия, тромбоцит активизируется, расплывается и у него возникает до 10 зазубрин и отростков, которые могут Специфические гуморальные защитные механизмы в 5 – 10 раз превосходить поперечник тромбоцита.

В норме число тромбоцитов у здорового человека 2 – 4 ∙ 1011 л., либо 200 – 400 тыс. в 1 мкл. Повышение числа тромбоцитов – тромбоцитоз; уменьшение – тромбоцитопения. В естественных критериях число тромбоцитов подвержено значимым колебаниям (их количество увеличивается при болевом раздражении, физической нагрузке, стрессе), но изредка выходит за границы нормы.

Обычно, тромбоцитопения является признаком Специфические гуморальные защитные механизмы патологии и наблюдается при лучевой заболевания, прирожденных и обретенных заболеваниях системы крови.

Основное предназначение тромбоцитов – роль в процессе гемостаза. Принципиальная роль тут отводится так именуемым тромбоцитарным факторам. Они сосредоточены приемущественно в гранулках и мембране тромбоцитов (Р1, Р2, Р3 и т.д.; от platelet – пластинка).

Более принципиальные причины:

Р3 – частичный (неполный) тромбопластин Специфические гуморальные защитные механизмы; Р4 – антигепариновый фактор; Р5 – фибриноген тромбоцитов, АДФ, контрактильный белок тромбастенин (напоминающий актомиозин), вазоконстрикторные причины – серотонин, адреналин, норадреналин и др.

Значимая роль в гемостазе отводится тромбоксану А2 (ТхА2), который синтезируется из арахидоновой кислоты, входящей в состав клеточных мембран (в том числе и тромбоцитов) под воздействием фермента тромбоксансинтетазы Специфические гуморальные защитные механизмы.

На поверхности тромбоцитов находятся гликопротеиновые образования, выполняющие функции рецепторов. Часть из их «замаскирована» и экспрессируется после активации тромбоцита стимулирующими агентами – АДФ, адреналином, коллагеном, микрофибриллами и др.

Тромбоциты учавствуют в защите организма от чужеродных агентов. Они владеют фагоцитарной активностью, содержат IgG, являются источником лизоцима и β-лизинов, способных разрушать мембрану неких Специфические гуморальные защитные механизмы микробов. Не считая того, в их составе обнаружены пептидные причины, вызывающие перевоплощение «нулевых» лимфоцитов (О–лимфоциты) в Т- и В-лимфоциты. Эти соединения в процессе активации тромбоцитов выделяются в кровь и при травме сосудов защищают организм от попадания болезнетворных микробов.

Регуляторами тромбоцитопоэза является тромбоцитопоэтины краткосрочного и долгого деяния. Они Специфические гуморальные защитные механизмы образуются в костном мозге, селезенке, печени, входят в состав мегакариоцитов и тромбоцитов.

Тромбоцитопоэтины краткосрочного деяния усиливают отшнуровку кровяных пластинок от мегакариоцитов (т.е. ускоряют их поступление в кровь); долгого деяния – содействуют переходу предшественников циклопических клеток костного мозга в зрелые мегакариоциты.

На активность тромбоцитопоэтинов конкретное воздействие оказывают ИЛ–6 и ИЛ–11.

ГЕМОСТАЗ И Специфические гуморальные защитные механизмы ФИБРИНОЛИЗ

Гемостаз – комплекс реакций, направленных на остановку кровотечения при травме сосудов. Но значение системы гемостаза намного обширнее. Причины гемостаза учавствуют в сохранении водянистого состояния крови, регуляции транскапиллярного обмена, резистентности сосудистой стены, оказывают влияние на интенсивность репаративных процессов и т.д.

Принято различать сосудисто-тромбоцитарный гемостаз и процесс свертывания крови. В первом случае Специфические гуморальные защитные механизмы идет речь об остановке кровотечения из маленьких сосудов с низким артериальным давлением, поперечник которых не превосходит 100 мкм. Во 2-м – о борьбе с кровопотерей при повреждениях артерий и вен. Такое деление носит условный нрав, т.к. при повреждении как маленьких, так и больших сосудов всегда, вместе с образованием Специфические гуморальные защитные механизмы тромбоцитарной пробки осуществляется – свертывание крови.


specificheskie-usloviya-razvitiya-kitaya.html
specificheskie-zadachi-dlya-razlichnih-vidov-dou.html
specificheskie-zashitnie-mehanizmi.html